DICETEL50 mg 40 film tablet sağlık profesyonelleri için Kullanma Talimatı nedir ve ne için kullanılır.Ayrıca Yan etkileri, nasıl kullanılır, kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler.Ayrıca ilaç ile ilgili olarak diğer yıllara ait fiyat değişikliklerini görebilir ve eşdeğer ilaç bilgilerine ulaşabilirsiniz.İlaç fiyatları ilgili döneme ait KDV Dahil tüketici Thepatients were divided into 3 groups. The authors used as a spasmolytic agent pinaverium bromide (dicetel) in a dose of 50 mg (1 tablet) in Group 1), octylonium bromide (spasmomen) in a dose of 40 mg (1 dragee) in Group 2, and drotaverine (no-spa) in a dose of 40 mg (1 tablet). IMMISSIONE IN COMMERCIO DICETEL 50 mg compresse rivestite con film – 30 compresse AIC 024314039. DICETEL 50 mg compresse rivestite con film – 50 compresse AIC 024314041. 09.0 Data della prima autorizzazione/Rinnovo dell’autorizzazione. Indice. 11/02/1981 – 31/05/2010. 10.0 Data di revisione del testo. Indice Les informations sur le médicament DICETEL 50 mg cp pellic sur VIDAL : Formes et présentations, Composition, Indications, Posologie et mode d'administration, 700kg = 0.7 m3. 700 m3 = 700000 kg. 800 kg = 0.8 m3. 800 m3 = 800000 kg. 900 kg = 0.9 m3. 900 m3 = 900000 kg. 1000 kg = 1 m3. 1000 m3 = 1000000 kg. With this very simple online converter you can convert kilograms to cubic meters (kg to m3) and vice versa. cash. Sindirim sistemi hassas bir düzen üzerine çalışmaktadır. Özellikle bu konuda hassas yapıya sahip olanlar bazı gıdalardan daha ciddi bir şekilde etklenmektedir. Özellikle alkol , sigara , süt ürünleri , et içerin gıdalar , yağlı veya bozuk yağlı gıdalar , tarihi geçmiş ürünler tüketildiğinde şiddetli bağırsak spazmı yaşanabilir. Stresli bir yaşam da tüm hayatı etkilediği için bu sistemi de yakından etkilemektedir. Dicetel 50 Mg tablet bu rahatsızlığa karşı tedavide kullanılan bir ilaçtır. Bağırsak Spazmı Nedir ? Kasların ani kasılması sonucu yaşanan sıkıntılı bir durumdur. Bağırsak görevleri dışkıların oluşturulması , depolanması ve boşaltmasıdır. Yaşanan spazm ile bu görevleri yerine getirememektedir. Bu durumda karın ağrısı , kabızlık , şişkinlik veya ishal görülmektedir. Makalede Neler Var1 Dicetel Ne İşe Dicetel Nasıl Kullanılır ve Kullanım Dicetel Yan Etkileri Nelerdir Dicetel Ne İşe Yarar Bağırsak spazmının yaşadığı durumda bazı beslenme değişiklikleri ile problem giderilebileceği gibi bazen ek ilaç veya tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır. Dicetel 50 Mg tablet bağırsak spazmına karşı kullanılan bir ilaçtır. Hekim kontrolünde ve tavsiyesi üzerine kullanmanızı tavsiye ediyoruz. Dicetel hap kullanıldığında ağrıda belirli bir azalma görülecektir. Bunun yanında mide ağrısı ve kramp , şişkinli ve yellenme, ishal , kabızlık bazı durumlarda ikisi birlikte yaşanabiliyor. Bu durumlarda bu film tablet fayda sağlaması amacıyla kullanılmaktadır. Bağırsak ve safra kanalındak dolayı ortaya çıkan mide ve bağırsak şikayetlerinin rahatlatmak amacıyla kullanılmasının yanında baryum lavmanından önce bağırsağın dışkıdan temizlenmesi amacıyla kullanılmaktadır. Dicetel Nasıl Kullanılır ve Kullanım Şekli Normal kullanım şekli günde 3 defa birer tablettir. >Burada önemli bir husus var. Bu ilaç yemek borusunu tahriş edebilecek özelliğie sahiptir. Bu nedenden dolayı yemek ortasında tüketmeye özen gösteriniz. Doktorunuz aksini belirtmediği süresincce normal şekilde kullanabilirsiniz. 6 tabletten fazla tüketmeyiniz. Tableti yemek ortasında bol bu ile tüketiniz. Tabletleri ezmeyin ve emmeyiniz doğrudan çiğnemeden yutunuz. Hergün düzenli olarak hemen hemen aynı saatlerde almaya özen gösteriniz. Barsak röntgeni için doktorunuzu tavsiye ve önerisi doğrultusunda kullanmanızı öneriyoruz. Çocuklarda ve hamilelerde kullanılmamalıdır. Aynı şekilde emziren anneler de kullanmamalıdır. Dicetel Yan Etkileri Nelerdir dicetel hap Tüm ilaçlarda olduğu içeriğinde ki maddelere alerjisi olanlarda yan etkiler görünebilir. İçeriği Pinaceryum bromür, Mikrokristalin ,Aerosil 200 Nefes almada zorluk Yüz , dudak , dil ve boğazlarda şişme Kızarıklık , döküntü , kaşıntı Yutma zorluğu Bu durumlardan birisi sizde kullanım sonrası görünüyorsa ilaca karşı yan etkiniz var diyebiliriz. Böyle bir durumda ilacı hemen bırakın ve en kısa süre içerisinde hekime başvurunuz. Bu yan etkiler ciddi sayılabilecek orandadır. DICETEL eş değer muadil ilaçların tam listesi. Bu ilaç için etken madde baz alınarak muadili tespit edilmiştir. Aynı etken maddenin farklı etken maddeleri ile birlikte veya yanlız olarak başka tedaviler amaçlanmış olabilir. Muadil ilaç kullanmak için lütfen doktorunuza danışın. Kendi kendinze DICETEL muadil ilaçlarını kullanmayın. Denk ilaçlar listesinde DICETEL ait diğer dozlarda mevcuttur. Müsavi etkisi farklı olan dozların kullanımı eş etki yaratmayabilir. Eşdeğer ilaç Muadil Barkodu Fiyatı DICETEL 50 mg 80 film tablet 8699548094682 TL DICETEL 50 mg 40 film tablet 8699820090395 29 TL DICETEL eşdeğer ilaçlarını doktorunuza danışmadan kullanmayın. DICETEL muadili ilaçlar etken madde ile tespit edilmiştir. Tedaviniz için en uygun ilacı doktorunuz belirleyecektir. DICETEL KullananlarDICETEL ilaç bilgileri İlaç Fiyatı 29 TL Barkodu 8699820090395 Reçete Normal reçeteli Etken Madde Pinaveryum Bromur İlaç Firması Abbott Laboratuvarları İthalat İhracat Tic. Ltd. Şti. Atc Kodu A03AX04 Geri Ödeme Kodu A02358 İlaç Sınıfı Sindirim Sistemi ve Metabolizma Gastrointestinal Fonksiyonel Hastalıklar Bağırsak Hastalıkları Diğer Pinaveryum Sindirim Sistemi ve Metabolizma » Gastrointestinal Fonksiyonel Hastalıklar » Bağırsak Hastalıkları » Diğer » PinaveryumKISA URUNBILGISILGISI DİCETEL 50 mg film VE KANTİTATIF BİLEŞİM Etkin madde Pinaveryum bromür.....................50 mgYardımcı maddeler Her tablette; 18,15 mg laktoz monohidrat bulunmaktadır. Yardımcı maddeler için FORM Film kaplı tablet Oral kullanım için, turuncu renkli, film kaplı bikonveks tabletler ÖZELLIKLER endikasyonlar •Fonksiyonel bağırsak rahatsızlıklarına bağlı ağrı, geçiş bozuklukları ve bağırsak rahatsızlığının semptomatik tedavisi, •Safra kanalının fonksiyonel rahatsızlıklarına bağlı ağrının semptomatik tedavisi, •Baryum lavmanı ve uygulama şekli Pozoloji / Uygulama sıklığı ve süresi Yetişkinlerde •DİCETEL'in önerilen dozu günde 3 kez alınan 1 tablet şeklindedir. •Gerektiğinde doz günde iki kez 2 tablete kadar artırılabilir. Maksimum 6 tablete kadar çıkarılabilir. •Baryum lavmanı için kullanıldığı durumlarda doz, tetkikten 3 gün önce başlanmak şartı ile günde iki kez 2 şekli Tabletler, pinaveryumun özofageal mukoza ile temasının önlenmesi için özofageal lezyon riski, bkz. Bölüm yemek ortasında bir bardak su ile bütün olarak yutulmalıdır. Tabletler çiğnenmemeli veya popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek yetmezliği DİCETEL'in böbrek yetmezliği olan hastalardaki güvenlilik ve etkililiği incelenmemiştir. DİCETEL'in bu hasta grubunda kullanımına ilişkin özel bir veri yetmezliği DİCETEL'in karaciğer yetmezliği olan hastalardaki güvenlilik ve etkililiği incelenmemiştir. DİCETEL'in bu hasta grubunda kullanımına ilişkin özel bir veri popülasyon DİCETEL'in çocuklardaki kullanımının etkililiği ve güvenliliği yeterli derecede gösterilmemiştir ve deneyim sınırlıdır bkz. Bölüm Mevcut veriler bölüm tanımlanmıştır, fakat pozolojiye ilişkin tavsiye popülasyon Doz yetişkinlerde olduğu Pinaveryum bromür veya yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığı olanlarda kontrendikedir bkz. bölüm kullanım uyarıları ve önlemleri •Özofageal lezyon riskinden dolayı, uygulama şekline yönelik talimatlar dikkatle uygulanmalıdır. Önceden özofageal lezyon ve/veya hiatus hernisi görülen hastalar DİCETEL'in doğru şekilde uygulanmasına özellikle dikkat etmelidir. •Çocuklardaki güvenliliği ve etkililiğinin yeterli şekilde belirlenmemesi ve deneyimin sınırlı olmasından dolayı DİCETEL'in bu gruptaki hastalarda kullanımı önerilmemektedir. •DİCETEL laktoz içermektedir. Nadir kalıtımsal galaktoz intoleransı, Lapp laktoz yetmezliği ya da glukoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olan hastaların bu ilacı kullanmamaları tıbbi ürünler ile etkileşimler ve diğer etkileşim şekilleri Yapılan klinik çalışmalarda pinaveryum bromür ile digitalis preparatlarının, oral anti-diyabetiklerin, insülin, oral antikoagülan ve heparinin arasında bir etkileşim olmadığı gösterilmiştir. Antikolinerjik ilaçlarla beraber kullanımı spazmolizi artırabilir. İlaç miktar tayini için yapılan laboratuvar testlerinde herhangi bir etkileşim popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Özel popülasyonlar üzerinde etkileşim çalışması popülasyon Pediyatrik popülasyon üzerinde etkileşim çalışması ve laktasyon Genel tavsiye Gebelik Kategorisi CÇocuk doğurma potansiyeli bulunan kadınlar/Doğum kontrolü Kontrasepsiyon Herhangi bir veri dönemi Pinaveryum bromürün gebe kadınlarda kullanılmasına ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan çalışmalar, hamilelik ve/veya embriyonal/fetus gelişimi ve/veya parturisyon ve/veya post-natal gelişim üzerindeki etkiler açısından yeterli değildir. İnsanlar için olası risk bilinmemektedir. DİCETEL, mutlaka gerekli olmadığı sürece, gebelik sırasında kullanılmamalıdır. Ayrıca bromür varlığı dikkate alınmalıdır. Gebeliğin sonunda pinaveryum bromürün uygulanması, yeni doğanı nörolojik açıdan etkileyebilir hipotoni, sedasyon.Laktasyon dönemi DİCETEL'in insanlarda veya hayvanlarda anne sütüne geçmesine ilişkin veriler yetersizdir. Fiziko-kimyasal ve mevcut farmakodinamik/ toksikolojik veriler DİCETEL'in anne sütüne geçtiğini işaret etmektedir ve bu açıdan, anne sütü ile beslenen çocuklarda söz konusu risk göz ardı edilmemelidir. Bu nedenle DİCETEL, emziren annelerde yeteneği /Fertilite Üreme yetenegi/fertilite üzerine etkisi ve makine kullanımı üzerindeki etkiler Pinaveryum bromürün araç ve makina kullanımı üzerine etkileri ile ilgili herhangi bir çalışma etkiler Advers olaylar aşağıdaki sıralamaya göre belirtilmiştir Çok Yaygın >1/10, Yaygın >1/100, 1/1,000, 1/10,000, <1/1,000, Çok Seyrek <1/10,000, bilinmiyor eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor. Aşağıda belirtilen istenmeyen etkiler pazarlama sonrası kullanım esnasında spontan olarak bildirilmiştir. Mevcut verilerden kesin bir sıklık tahmin edilememektedir bilinmemektedir.Bağışılık sistemi hastalıkları Bilinmiyor Aşırı duyarlılıkGastrointestinal hastalıklar Bilinmiyor Gastrointestinal rahatsızlıklar gözlenmiştir, örn. karın ağrısı, diyare, bulantı, kusma, disfaji. Tavsiye edildiği şekilde uygulanmadığında özofageal lezyon oluşabilir bkz. Bölüm ve deri altı doku hastalıkları Bilinmiyor Deri rahatsızlıkları gözlenmiştir, örn. döküntü, kaşıntı, ürtiker ve deri üzerinde Doz aşımı ve tedavisi Doz aşımı durumunda flatulans ve diyare gibi gastrointestinal şikayetler meydana gelebilir. Spesifik antidot bilinmemektedir, semptomatik tedavi FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER özellikleri Farmakoterapötik grubu Fonksiyonel Bağırsak Bozuklarında Kullanılan Diğer İlaçlar ATC Kodu A03AX04 Pinaveryum bromür, gastrointestinal kanal üzerine selektif olarak etki yapan antispazmodik bir maddedir. Kalsiyum antogonistidir, bu şekilde kalsiyumun intestinal düz kas hücrelerine girişini engeller. Hayvan çalışmalarında, duyarlı afferent yollarının stimulasyonuna bağlı etkileri doğrudan veya dolaylı yollardan azalttığı görülmüştür. DİCETEL'in antikolinerjik tipte etkileri yoktur. Kardiyovasküler sistem üzerinde de herhangi bir etkisi söz konusu popülasyon Farmakodinamik ve etkililik çalışmaları başlıca yetişkinlerde yapılmıştır. Açık, başlangıç kontrollü bir klinik çalışmada, 7-15 gün boyunca günlük 100-150 mg doz alan 5 ila 15 yaşındaki 29 çocukta etkililik ve güvenlilik değerlendirilmiştir. Güvenlilik ve tolerabilitenin iyi olduğu gösterilmiştir. Etkililik yalnızca, organik lezyon veya önceki patolojik semptomatoloji ile ilişkili abdominal ağrı çeken hasta grubunda N=17 analiz edilmiştir. Genel klinik yanıtlar, 9 hastada %53 iyi, 6 hastada %35 kısmi ve 2 hastada %12 önemsiz olarak özellikler Genel özellikler Emilim Oral uygulamadan sonra, pinaveryum bromür, bir saat içinde pik plazma konsantrasyonuna ulaşarak hızlıca Plazma proteinlerine yüksek oranda %95-97 Büyük ölçüde karaciğer yoluyla metabolize olur ve karaciğer yoluyla elimine Atılımı büyük ölçüde karaciğer yoluyla gerçekleşir. Eliminasyon yarılanma ömrü saattir. Oral formülasyon için mutlak biyoyararlanımı çok düşüktür < %1. Ana atılım yolu Klinik öncesi güvenlilik verileri Toksisite Pinaveryum bromürün oral uygulamayı takip eden toksisitesi düşüktür. Toksisite belirtileri çoğunlukla, genel toksisite belirtileri, gastrointestinal semptomlar ve CNS semptomları ile karsinojenik potensiyel, teratojenisite Pinaveryum bromür, genotoksik veya karsinojenik özellikler göstermemiştir. Maksimum tavsiye edilen klinik dozun 2 katı dozlarda pinaveryumun teratojenik potansiyeli toksisitesi Maksimum tavsiye edilen klinik dozun 2 katı dozlarda pinaveryum bromür hamilelik olasılığını azaltmıştır, ancak pre veya post natal gelişim üzerinde bağlantılı etkisi bulunmamaktadır. Pinaveryum bromürün plasenta ile taşınması ve süte geçişi FARMASÖTİK ÖZELLİKLER Yardımcı maddelerin listesiÇekirdek Mikrokristalin Selüloz PH 102 Modifiye Laktoz Monohidrat Modifiye Mısır Nişastası Talk Aerosil 200 Magnezyum Stearat KaplamaEudragit E 100 Talk Polietilen Glikol 6000 Sepispers K Veri ömrü 24 yönelik özel tedbirler 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında niteliği ve içeriği 40 tabletlik PVC/PVDC/Al folyo blister ambalajda, kullanma talimatı ile birlikte karton kutuda tıbbi üründen arta kalan maddelerin imhası ve diğer özel önlemler Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller "Tıbbi Atıkların Kontrolü Yönetmeliği" ve "Ambalaj ve Ambalaj Atıkları Kontrolü Yönetmelikleri"ne uygun olarak imha SAHİBİ Abbott Laboratuarları İth. İhr. ve Tic. Ltd. Şti. Saray Mah., Dr. Adnan Büyükdeniz Cad., No2, Kelif Plaza, Kat 12-20, 34768 Ümraniye -İstanbul Tel 0216 636 03 00 Faks 0216 425 09 NUMARASI 219/ RUHSAT TARİHİRUHSAT YENİLEME TARİHİ İlk ruhsat tarihi Ruhsat yenileme tarihi YENİLENME TARİHİ DICETEL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZEğer pinaveryum bromür’e veya DİCETEL’in herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlıysanız,DICETEL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZDİCETEL’in çocuklarda kullanımı doğru şekilde almanız önemlidir. Çünkü yemek borunuzu tahriş edebilir- tabletleri her zaman yemek ortasında tabletleri bütün olarak bir dolu bardak su ile yutunuz. Tabletleri ezmeyiniz, emmeyiniz veya yemek borunuzda problem varsa veya midenizin bir kısmı göğüs kafesinize doğru çıkmışsa mide fıtığı DİCETEL’i yukarıda anlatıldığı gibi doğru şekilde almanız laktoz bir çeşit şeker içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu veya bazı şekerleri sindiremediğiniz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza yiyecek ve içecek ile kullanılmasıDICETEL'in yiyecek ve içecek ile kullanılmasıHamilelikİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza iseniz bu ilacı sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız. Emzirmeİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza emziriyorsanız bu ilacı ve makina kullanımıDİCETEL’in araç ve makine kullanımı üzerindeki etkileri aktivitelerin herhangi birisini yapmadan önce, DİCETEL’in sizi nasıl etkilediğini içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgilerDİCETEL laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuza ilaçlar ile birlikte kullanımıEğer bağırsak ya da safra kanalınızdaki spazmı rahatlatmak için başka ilaçlar antikolineıjik ilaçlar olarak adlandırılan alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. DİCETEL bu ilaçların spazma karşı etkisini reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz. DICETEL Yan Etkileri? DICETEL kullanmadan önce bu sayfadaki uyarılardan biriyle uyuşan durumunuz varsa doktorunuza danışın. Kullanmadan önce uyarıları sonrası mutlaka DICETEL yan etkileri bölümünü okuyun. Böylelikle ilacın yol açabileceği olumsuz etkileri engelleminiz mümkün olabilir. DICETEL ilacını ne kadar kullanmanız gerektiğini bilmiyorsanız DICETEL nasıl kullanılır ve DICETEL 50 mg 40 film tablet doz ve uygulama bölümüne bakınız. DICETEL kullanımında doktorunuzun önerilerini dikkate alın. DICETEL kullanmadan önce mutlaka bu sayfayı okuyun. kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerDICETEL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ• Eğer pinaveryum bromür’e veya DİCETEL’in herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlıysanız,DICETEL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ• DİCETEL’in çocuklarda kullanımı önerilmemektedir.• DİCETEL’i doğru şekilde almanız önemlidir. Çünkü yemek borunuzu tahriş edebilir- tabletleri her zaman yemek ortasında tabletleri bütün olarak bir dolu bardak su ile yutunuz. Tabletleri ezmeyiniz, emmeyiniz veya çiğnemeyiniz.• Eğer yemek borunuzda problem varsa veya midenizin bir kısmı göğüs kafesinize doğru çıkmışsa mide fıtığı DİCETEL’i yukarıda anlatıldığı gibi doğru şekilde almanız gerekir.• DİCETEL laktoz bir çeşit şeker içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu veya bazı şekerleri sindiremediğiniz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza yiyecek ve içecek ile kullanılmasıDICETEL'in yiyecek ve içecek ile kullanılmasıHamilelikİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza iseniz bu ilacı sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız. Emzirmeİlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza emziriyorsanız bu ilacı ve makina kullanımıDİCETEL’in araç ve makine kullanımı üzerindeki etkileri aktivitelerin herhangi birisini yapmadan önce, DİCETEL’in sizi nasıl etkilediğini içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgilerDİCETEL laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuza ilaçlar ile birlikte kullanımıEğer bağırsak ya da safra kanalınızdaki spazmı rahatlatmak için başka ilaçlar antikolineıjik ilaçlar olarak adlandırılan alıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. DİCETEL bu ilaçların spazma karşı etkisini reçeteli yada reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz. İnme İnme, beynin hasar görmesinin sonucudur. Bu hasar, beynin bir kısmındaki ya bir kanama ya da akut kan eksikliği nedeniyle o kısmın geçici ya da kalıcı olarak işlevini yapamamasına yol açar. Belsoğukluğu, Chlamydia ve Frengi Belsoğukluğu, bakterilerin sebep olduğu bir enfeksiyondur. Cinsel ilişki yoluyla bulaşır ve dölyatağı boynunda, idrar yollarında, anüste, makatta ve boğazda enfeksyona sebep olabilir.

dicetel 50 mg kilo aldırırmı